医療法人社団 明珠会 美加レディースクリニック

一般的な検査内容

検査

ホルモン検査（血液）
LH、FSH、E2、PRL、テストステロン

ホルモン値の異常がないかチェックします。（月経開始から5日目まで）卵巣機能の低下の有無、多嚢胞性卵巣の体質がないかをチェック。
LH、FSH：卵巣を刺激する働きのあるホルモン。排卵の能力を評価します。
E2：エストロゲン。卵胞で産生されるエストロゲンの値を調べ、卵巣機能を評価します。
PRL：プロラクチン。乳汁分泌を刺激するホルモン。値が高すぎると、排卵障害や黄体機能不全を招きます。
テストステロンは加齢とともに減少し、低すぎる場合は補充が必要です。

子宮卵管造影検査

レントゲン（または超音波）による造影検査で、子宮内腔の形や卵管の通過性を調べます。造影剤が卵管の通りをよくして、妊娠しやすくする効果もあります。

超音波検査

卵胞の大きさを測り、排卵日を予測します。子宮内膜の状態をチェックします。きちんと排卵しているかチェックします。

頸管粘液検査

おおよその排卵時期の予測をします。頸管粘液の量や粘度をみます。粘液の量が少なく硬くてネバネバしていると精子が子宮内に入っていけないため、妊娠しにくくなります。

ホルモン検査（尿）LH

排卵時期の予測をします。排卵期に血中LH値が急激に上がることを「LHサージ」と呼び、尿中にもLHが検出されます。ピークになった日または翌日くらいに排卵が起こります。

フーナーテスト

性交後の頸管粘液を採取して、その中にいる精子の数や運動能を評価します。

ホルモン検査（血液）P4、E2、PRL

排卵後に、着床が成立するのに必要なプロゲステロン等のホルモンが充分に出ているか調べます。（高温期５～７日目）

多嚢胞性卵巣の検査（超音波、血液）

・超音波検査で卵巣内のネックレスサイン（卵胞が多数ある状態）の有無
・血液検査で男性ホルモン値またはLH高値があるか？
・インスリンの効きにくい体質があるか？

子宮鏡検査

子宮内腔にポリープや癒着など妊娠を妨げる異常がないか、細いカメラで確認します。

基本検査

基礎体温

女性は、排卵期を境にホルモン分泌に変化があります。その変化が基礎体温に表れるため、毎朝、計測し、グラフ化したものを診て、月経周期日数や、ホルモン変動がみられるかをチェックします。

精密検査

子宮鏡検査

子宮内や内膜の様子を直接観察する検査で、麻酔をかけずに外来で行うことができます。

ポリープや筋腫、内腔の癒着などを確認することができます。

抗精子抗体検査

精液検査に異常がないにも関わらず、フーナーテストで異常がある場合、血液を採取して抗体の有無（数値）を検査します。

初診時には、問診（状態、病歴、妊娠や出産歴、生活習慣、タバコやアルコールなどの嗜好品を確認します）、基礎体温、クラミジアと淋菌の検査、感染症検査（B型肝炎、C型肝炎、HIVなど）、子宮がん検査などを行います。

男性の検査

基本検査

精液の全量、精子の数（精子濃度）、運動精子数（率）、形などをみます。精液は、２～５日間の禁欲後、マスターベーションにより指定された容器に直接射精をして全量を採取します。

精液の量や性状は、日々変動があるため、何度か検査を行い、その平均値、または中央値で判断します。一度の検査の結果が悪くても、数回行うことで問題がないとされることもあります。基準値については、WHOで発表されているものを使用します。

泌尿器科的検査

精液検査で問題があった場合は、泌尿器科の男性不妊専門医へ検査紹介をします。

初診時には問診（状態、病歴、妊娠や出産歴、生活習慣、タバコやアルコールなどの嗜好品を確認します）、基礎体温、クラミジアと淋菌の検査、感染症検査（B型肝炎、C型肝炎、HIVなど）などを行います。

一般的な検査内容

検査

精液検査

男性側の不妊原因（精子の数、精液の量や色、精子の濃度、運動率、直進運動率、奇形率、白血球数など）を調べます。３～5日間の禁欲後、自宅または院内採精室で採取します。精子の状態は、過労やアルコール睡眠不足などで大きく変動することがあります。

精液の分類（WHO:2010年） 乏精子症：精液1ml中に精子が1500万個未満
無精子症：精液中に精子が1個もいない
精子無力症：精子運動率が40％未満、または高速で直進する精子が32％未満
奇形精子症：奇形の精子が多く、正常形態精子率が4％未満
無精液症：精液が認められない

感染症

B型肝炎ウィルス、C型肝炎ウィルス、梅毒、HIV

風疹抗体

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※感染症の採血が必ず必要になります。
採血が間に合わない場合は、感染症加算5,000円+税がかかります。

精液検査の正常値（ＷＨO：2010）

• 精液量

  1.5ｍｌ以上

• 精子濃度

  15×106/ml以上

• 総精子数

  39×106/ml以上

• 総運動率

  運動している精子が40%以上

• 前進運動率

  前進している精子が32%以上

• 形態

  形態正常精子が4%以上

• 精子生存率

  58%以上

主な精液異常所見